Ako správne používať ležiacu kačicu. Užitočné a liečivé vlastnosti posteľnej vložky
Cieľ: vyprázdnenie močového mechúra alebo čreva pacienta.
Vybavenie: loď, plátno, obrazovka, rukavice
1. Nasaďte si rukavice.
3. Opláchnite loď teplou vodou a nechajte v nej trochu vody.
4. Umiestnite handričku pod panvu pacienta.
5. Presuňte ľavú ruku pod krížovú kosť zo strany, pomôžte pacientovi zdvihnúť panvu. V tomto prípade by mali byť nohy pacienta ohnuté v kolenách.
6. Pravou rukou posuňte čln pod zadok pacienta tak, aby perineum bolo nad otvorom člna.
7. Prikryte pacienta dekou a nechajte ho chvíľu osamote.
8. Na konci defekácie pravou rukou vyberte cievu, pričom ľavou rukou pomôžte pacientovi zdvihnúť panvu.
9. Odstráňte čln a handričku.
10. Dezinfikujte čln a handričku.
11. Odstráňte obrazovku, zložte si rukavice, umyte si ruky.
Poznámka: Niekedy vyššie uvedený spôsob prepravy člna nemožno použiť, pretože ťažko chorých pacientov nemožno zdvihnúť. V tejto situácii môžete postupovať nasledovne.
Algoritmus činnosti sestry:
1. Nasaďte si rukavice.
2. Rozdeľte pacienta zástenou.
3. Otočte pacienta mierne na jednu stranu s nohami ohnutými v kolenách.
4. Presuňte čln pod zadok pacienta.
5. Otočte pacienta na chrbát tak, aby perineum bolo nad otvorom cievy.
6. Prikryte pacienta a nechajte ho chvíľu osamote.
7. Na konci vyprázdňovania otočte pacienta mierne na jednu stranu.
8. Odstráňte loď.
9. Po preskúmaní obsahu nádoby nalejte do toalety. Nádobu opláchnite horúcou vodou.
10. Po výmene rukavíc a držaní čistej nádoby umyte pacienta.
11.Po dokončení manipulácie odstráňte loď, plátno, zástenu.
12. Zložte si rukavice, umyte si ruky.
Poznámka: Okrem smaltovanej nádoby sa široko používa guma. Gumená nádoba sa používa pre oslabených pacientov, pri výskyte dekubitov, s inkontinenciou moču a stolice. Nenafukujte nádobu tesne, pretože to bude vyvíjať značný tlak na krížovú kosť. Nafukovací vankúš gumovej nádoby (t. j. časť cievy, ktorá príde do kontaktu s pacientom) musí byť pokrytý plienkou. Mužom sa súčasne s nádobou podáva aj vrecko na odber moču.
Umývanie pacientov
Cieľ: starostlivosť o vonkajšie pohlavné orgány a perineum.
Vybavenie: rukavice, handrička, zástena, loď, kliešte, vatové tampóny, gázové obrúsky, džbán, tácka, teplomer na vodu, antiseptické roztoky (roztok furacilínu 1:5000, roztok manganistanu draselného s nízkym obsahom 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného).
Algoritmus činnosti sestry:
1. Umyte si ruky a nasaďte si rukavice.
2. Rozdeľte pacienta zástenou.
3. Položte pacienta na chrbát s nohami ohnutými v kolenách a od seba.
4. Umiestnite pod pacienta handričku a položte čln.
5. Do pravej ruky si vezmite kliešťa s obrúskom alebo vatovým tampónom a do ľavej ruky džbán s teplým antiseptickým roztokom (roztok manganistanu draselného s nízkym obsahom bóru, roztok furacilínu 1:5000) alebo vodou s teplotou 30- 35 °C.
6. Nalejte roztok na pohlavné orgány a pomocou obrúska (alebo tampónu) pohybujte zhora nadol (od pohlavných orgánov po konečník), pričom tampóny vymieňajte, keď sa znečistia, najskôr umyte pohlavné orgány (stydké pysky u žien, penis a miešok u mužov), potom inguinálne záhyby v poslednej zákrute umyte oblasť perinea a konečníka.
7. Vysušte v rovnakom poradí suchými tampónmi.
8. Odstráňte čln, handričku a sito.
9. Zložte si rukavice, umyte si ruky.
PAMATUJTE SI!
Ťažko chorí pacienti by sa mali umyť po každom pohybe čriev a močení, ako aj niekoľkokrát denne pri inkontinencii moču a stolice.
Pri starostlivosti o vonkajšie pohlavné orgány a perineum je potrebné venovať osobitnú pozornosť prirodzeným záhybom. Ženy sa umývajú iba zhora nadol!
Nádoba je najčastejšie okrúhla, má veľký otvor v hornej časti a malý v spodnej časti v trubici, ktorý slúži na uvoľnenie nádoby z jej obsahu. Horný veľký otvor je opatrený krytom. Čistá nádoba sa zvyčajne nachádza pod lôžkom pacienta na špeciálnej lavici.
Pravidlá pre predloženie plavidla
Pri odovzdávaní plavidla musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Keď pacient potrebuje vyprázdniť črevá, musí byť od zvyšku pacientov ohradený zástenou, potom opláchnuť nádobu teplou vodou, pričom na dne zostane trochu vody.
Pacientovi sa odhodí prikrývka, požiada ho, aby pokrčil nohy, a ľavou rukou mu pomôže zdvihnúť panvu. Domáca opatrovateľka pri lôžku drží loď pravou rukou za hadičku a posúva ju pod zadok pacienta.
Po inštalácii cievy by mala byť perineum pacienta nad horným otvorom a trubica by mala byť medzi nohami. Potom môže byť pacient prikrytý prikrývkou a ponechaný na chvíľu sám. Potom sa nádoba vyberie spod pacienta a prikryje sa vekom na toaletu na vyliatie.
Po vyprázdnení nádoby sa musí dezinfikovať roztokom bielidla (1–2 %) alebo roztokom chloramínu (3 %) a tiež umyť kefou. Potom by sa nádoba mala opláchnuť a uložiť pod lôžkom pacienta na lavičke.
Existujú aj špeciálne stroje na umývanie nádoby. Podľa pravidiel niektorých nemocníc sú lode uložené v špeciálnej skrini v očíslovaných celách.
Pomocou vrecka na moč
Pri prísnom odpočinku na lôžku musia pacienti močiť. Na to existuje špeciálne zariadenie - vrecko na moč. Sú vyrobené z oválneho tvaru s predĺženým trubicovým otvorom vyrobeným z kovu alebo skla, takže starostlivosť o pacienta je vykonávaná kompetentne.
Tvar tejto trubice vo vrecúškach na moč pre mužov a ženy je však odlišný. Ženy tiež často používajú na močenie cievu.
Vrecko na odber moču a nádoba musia byť individuálne. Pacientovi sa podávajú v čistej a zohriatej forme, po splnení svojej funkcie sa ihneď vyprázdnia a vyčistia.
Čistenie vrecka na moč sa líši v tom, že sa z času na čas premyje roztokom kyseliny chlorovodíkovej s nízkou koncentráciou, pretože moč vytvára sediment, ktorý ľahko priľne na steny vrecka na moč a zanecháva nepríjemný zápach.
Loď nie je rozmar, ale dôležitý a nevyhnutný prostriedok starostlivosti o ležiaceho pacienta, na stránke sa dozviete, ako si vybrať tú správnu. Normalizácia života pacienta priamo závisí od kvality, tvaru a vlastností tohto lekárskeho predmetu. Používanie jednorazových plienok nie je vždy vhodné, no zasiahne aj rozpočet. V tomto prípade je východiskom z chúlostivej situácie správne vybrané plavidlo.
Pri výbere zdravotníckej pomôcky musíte brať do úvahy pohlavie staršej osoby. Pre muža sa používa špeciálne vrecko na moč.
Štandardné veľkosti lodí:
- 43 × 35 cm, objem - 0,7 l;
- 48 × 37 cm, objem - 1,0 l;
- 54 × 45 cm, objem - 1,5 litra.
Moderné zariadenia majú najčastejšie člnkový a okrúhly tvar. Lekárske plavidlá by mali byť:
- odolný voči agresívnym a dezinfekčným prostriedkom;
- netraumatické;
- vhodné pre starších ľudí a ich opatrovateľov.
Na výrobu nádoby sa používajú rôzne materiály - guma, kov, plast.
Ktorá nádoba (kačica) je lepšia pre staršieho človeka?
Pri výbere plavidla musíte vziať do úvahy všetky jeho výhody a nevýhody. Uprednostňuje sa lopatkovitý tvar, pretože pri použití takéhoto zariadenia je riziko zafarbenia bielizne minimálne.
Okrúhle zariadenia majú väčšiu pravdepodobnosť úniku.
Ak starší človek trpí zápchou a musí používať klystíry na vyprázdňovanie, potom je lepšie vybrať si veľké kovové výrobky.
Výhody plastovej nádoby:
- materiál ľahko prijíma teplotu ľudského tela;
- nízka hmotnosť zariadenia;
- tvar - výška produktu pre oblasť sacrum je nižšia ako pre ostatné oblasti;
- indikované u pacientov, ktorí nedokážu sami zdvihnúť krížovú kosť;
- výrobok je odolný voči častému umývaniu a ošetrovaniu akýmkoľvek dezinfekčným prostriedkom;
- nezadržiava ani nehromadí nepríjemné pachy;
- prítomnosť meracej stupnice, ktorá vám umožňuje kontrolovať objem pohybov čriev;
- farebný rozsah produktov vám umožňuje študovať farbu výkalov alebo moču;
- je tam kryt.
Nevýhody plastových výrobkov zahŕňajú malý objem nádoby, ktorý neumožňuje jej použitie po klystíre.
Kovový výrobok je odolnejší a častejšie sa používa v nemocniciach. Nemalo by byť neustále pod pacientom.
Výhody výrobkov z nehrdzavejúcej ocele:
- neobmedzená životnosť;
- hygiena - hladký povrch nezadržiava častice výkalov;
- odolnosť voči septikom, časté umývanie;
- veľký objem misy;
- tvaru, mnohé modely sú vybavené bočnými madlami.
Kovové modely by sa nemali používať u pacientov s dekubitmi, pretože ostré hrany môžu poraniť pokožku. Okrem toho je v nich ťažké vidieť farbu výkalov alebo moču.
Prevádzkový poriadok
Pred použitím zdravotníckej pomôcky si musíte pripraviť uterák alebo handričku, mastenec alebo detský púder, toaletný papier alebo vlhčené obrúsky, gumené rukavice.
Algoritmus akcií pri používaní lode:
- Umyte si ruky, nasaďte si rukavice.
- Pod umývadlo staršej osoby položte uterák alebo nepremokavú obrúsku.
- Nalejte horúcu vodu do nádoby. Produkt tak zostane teplý.
- Okraje ošetrite mastencom alebo detským púdrom. To uľahčí umiestnenie člna pod umývadlo. Je zakázané používať tieto prostriedky na preležaniny.
- Ak pacient leží, požiadajte ho, aby sa prevrátil na bok a pokrčil nohy. Ak je nezávislý pohyb nemožný, potom sa obráti.
- Umiestnite čln čo najbližšie k pacientovi. Ďalej ho požiadajte, aby zdvihol panvu a zároveň podopieral pacienta pod krížovou kosťou. Druhou rukou presuňte lekárske vybavenie pod staršiu osobu.
- Uistite sa, že čln je v správnej polohe a otvor je na správnom mieste.
- Ak pacient dokáže sám vykonať potrebné úkony, nedochádza k ohrozeniu života a zdravia, potom je lepšie nechať ho na pokoji s lekárskym vybavením. Požiadajte o nahlásenie ukončenia stolice alebo močenia.
- Dostaňte loď von.
- Odstráňte zdravotnícku pomôcku a vykonajte potrebné hygienické postupy.
Ťažko chorý pacient v prípade potreby na vyprázdnenie čriev používa na lôžku cievu a pri močení zberač moču. Nádobu je možné použiť smaltovaný kov, plast alebo gumu. Gumená nádoba sa používa pre extrémne oslabených pacientov, ako aj pri výskyte dekubitov. Na nafukovanie gumeného člna sa používa nožná pumpa. Nenafukujte nádobu príliš tesne, inak bude vyvíjať výrazný tlak na krížovú kosť.
Ak má pacient nutkanie na stolicu, je to nevyhnutné:
- nasaďte si rukavice;
- pripravte nádobu: zahrejte, vysušte, na dno nalejte trochu vody;
- požiadajte pacienta, aby pokrčil kolená a zdvihol panvu (ak je pacient oslabený, pomôžte mu zdvihnúť zadok);
- dať pod zadok handričku;
- položte loď na plátno;
- pomôcť pacientovi nastúpiť do cievy tak, aby jeho rozkrok bol nad otvorom cievy;
- požiadajte pacienta, aby ohýbal kolená, zdvihol panvu;
- utrite konečník vlhkou hygienickou vložkou. Je to menej traumatické ako používanie toaletného papiera;
- dôkladne umyte nádobu;
- opláchnite nádobu horúcou vodou, umiestnite pod pacienta;
- osušte čistou obrúskom;
- odstráňte loď, plátno;
- pomôžte pacientovi pohodlne si ľahnúť.
Ak je pacient vo vážnom stave, je oslabený, potom je lepšie použiť gumenú loď:
- nasaďte si rukavice;
- pripravte nádobu (suchú, teplú), na dno nalejte trochu vody;
- pomôžte pacientovi ohnúť kolená a otočiť sa na jednu stranu chrbtom k vám;
- pravou rukou priveďte cievu pod zadok pacienta a ľavou rukou, držte pacienta za bok, pomôžte mu otočiť sa na chrbát, pričom cievu pevne pritlačíte k zadku pacienta;
- umiestnite pacienta tak, aby bol rozkrok nad otvorom cievy;
- položte ďalší vankúš pod chrbát tak, aby pacient mohol byť v polohe "polosedu";
- dať čas na akt defekácie;
- otočte pacienta na jednu stranu na konci defekácie, držte ho ľavou rukou, nádobu pravou rukou;
- vyberte nádobu spod pacienta;
- utrite konečník vlhkou hygienickou vložkou;
- nádobu umyte, zalejte horúcou vodou;
- umiestnite čln pod pacienta;
- umyte pacienta zhora nadol, od genitálií po konečník;
- osušte čistou obrúskom;
- odstráňte loď, plátno;
- zložiť rukavice;
- pomôžte pacientovi pohodlne si ľahnúť.
Po použití vrecka na moč sa obsah vyleje, nádoba sa vypláchne teplou vodou. Na odstránenie silného čpavkového zápachu moču môžete vak na moč opláchnuť slabým roztokom permagnaátu draselného alebo sanitárnym čistiacim prostriedkom.
Rôzne udalosti vedú k ťažkému stavu človeka na nemocničnom lôžku a najťažšie v tejto situácii je zabezpečiť čistotu a pohodlie pri podávaní prirodzených potrieb.
Starostlivosť o ťažko chorých pacientov sa vykonáva v súlade s lokalizáciou problému, snažiac sa nezhoršiť bolestivé pocity - ide o výber polôh na spánok, odpočinok, jedenie a používanie toalety.
Typy lekárskych plavidiel
Vo väčšine prípadov pre ležiacich pacientov, ktorí nie sú schopní samostatného pohybu a nepoužívajú barly alebo chodítka pre invalidov, existuje špeciálny systém podávania prirodzených potrieb, na ktorý slúži lekárska nádoba.
Špeciálny dizajn misky nádoby umožňuje pacientovi zbaviť sa moču a výkalov v prijateľnej forme, bez kontaminácie posteľnej bielizne a oblečenia.
Lekárske nádoby sa vyrábajú v širokej škále štruktúr z rôznych materiálov:
- smaltovaný kov;
- fajansa;
- guma;
- plast.
Všetky nádoby sú viac-menej podobné tvarom - hladké zaoblené tvary, nízka výška, oválny otvor v strede, uzavretý vekom a bočná rúrka na vypúšťanie obsahu. Výber typu cievy by sa mal robiť v závislosti od veku a hmotnosti pacienta. Spracovanie a dezinfekcia všetkých typov je rovnaká. Nádoba by mala byť uložená na stoličke pod lôžkom pacienta.
Technika doručenia lode
Pred začatím sanitárnych opatrení je lôžko pacienta oplotené zástenou, miesto pre loď je vystlané nepremokavou handričkou, loď je opláchnutá teplou vodou. Jemným pohybom ruky pod krížovou kosťou pacienta pomaly zdvíhajte panvu, pričom nohy pacienta smerujú nahor a sú ohnuté v kolenách. Úzka časť cievy je umiestnená pod krížovou kosťou, kým otvor cievy nie je zarovnaný s rozkrokom.
Na konci vyprázdňovania sa nádoba podobným spôsobom vyberie spod pacienta, uzatvorí sa vekom a položí sa na stoličku. Perineum pacienta sa očistí vlhkou handričkou a ošetrí sa detským krémom alebo vazelínou.
Nádoba sa vyprázdni vypustením obsahu do toalety, potom sa opláchne vodou na dočistenie, dezinfikuje sa chloramínom a umiestni sa pod posteľ.