Як правильно користуватися качкою для лежачих. Корисні і лікувальні властивості подкладного судного
мета:спорожнення сечового міхура або кишечника пацієнта.
оснащення:судно, клейонка, ширма, рукавички
1. Одягніть рукавички.
3. Промийте судно теплою водою, залишивши в ньому трохи води.
4. Підкладіть під таз пацієнта клейонку.
5. Ліву руку підведіть під крижі збоку, допомагаючи пацієнтові підняти таз. При цьому ноги у пацієнта повинні бути зігнуті в колінах.
6. Правою рукою підведіть судно під сідниці пацієнта, щоб промежину виявилася над отвором судна.
7. Прикрийте пацієнта ковдрою і залиште на деякий час його одного.
8. Після закінчення дефекації правою рукою витягніть судно, допомагаючи при цьому лівою рукою пацієнту підняти таз.
9. Приберіть судно і клейонку.
10. Проведіть дезінфекцію судна і клейонку.
11.Уберіте ширму, зніміть рукавички, вимийте руки.
Примітка:Іноді описаний вище метод подачі судна використовувати неможливо, так як важкохворі пацієнти не можуть підніматися. У даній ситуації можна зробити в такий спосіб.
Алгоритм дій медичної сестри:
1. Одягніть рукавички.
2. Відгородите пацієнта ширмою.
3. Поверніть пацієнта злегка набік, при цьому ноги у пацієнта зігнуті в колінах.
4. Підведіть судно під сідниці пацієнта.
5. Поверніть пацієнта на спину так, щоб його промежину виявилася над отвором судна.
6. Накрийте пацієнта і залиште його на деякий час одного.
7. Після закінчення дефекації поверніть пацієнта злегка набік.
8. Приберіть судно.
9. Оглянувши вміст судна, вилийте його в унітаз. Обполосніть судно гарячою водою.
10. Змінивши рукавички і підставивши чисте судно, підмийте пацієнта.
11.Після виконання маніпуляції приберіть судно, клейонку, ширму.
12.Сніміте рукавички, вимийте руки.
Примітка:Крім емальованого судна, широко використовують гумове. Гумове судно застосовують для ослаблених пацієнтів, при наявності пролежнів, при нетриманні сечі і калу. Не слід туго надувати судно, так як воно буде мати значний тиск на крижі. Надувний валик гумового судна (тобто, та частина судна, яка буде стикатися з пацієнтом) необхідно покрити пелюшкою. Чоловікам одночасно з судном подають і мочеприймальник.
підмивання пацієнтів
мета:догляд за зовнішніми статевими органами і промежиною.
оснащення:рукавички, клейонка, ширма, судно, корнцанг, ватні тампони, марлеві серветки, глечик, лоток, водний термометр, розчини антисептика (розчин фурациліну 1: 5000, слаборозовим розчин перманганату калію, 2% розчин бікарбонату натрію).
Алгоритм дій медичної сестри:
1. Вимийте руки, надіньте рукавички.
2. Відгородите пацієнта ширмою.
3. Покладіть пацієнта на спину, ноги повинні бути зігнуті в колінах і розведені.
4. Постеліть під пацієнта клейонку і поставте судно.
5. Візьміть в праву руку корнцанг з серветкою або ватяним тампоном, а в ліву руку глечик з теплим розчином антисептика (слаборозовим розчином перманганату калію, розчином фурациліну 1: 5000) або водою при температурі 30-35 ° С.
6. Поливайте розчином на статеві органи, а серветкою (або тампоном) проводите руху зверху вниз (від статевих органів до заднього проходу), змінюючи у міру забруднення тампони, спочатку підмивають статеві органи (статеві губи у жінок, статевий член і мошонку у чоловіків) , потім, пахові складки, в останню чергу підмивають область промежини і ануса.
7. Висушіть в тій же послідовності сухими тампонами.
8. Приберіть судно, клейонку і ширму.
9. Зніміть рукавички, вимийте руки.
Запам'ятайте!
Тяжкохворих пацієнтів слід підмивати після кожного акту дефекації і сечовипускання, а також кілька разів на день при нетриманні сечі і калу.
При догляді за зовнішніми статевими органами і промежиною особливу увагу необхідно звертати на природні складки. Жінок підмивають тільки зверху вниз!
Найчастіше судно буває круглим, має великий отвір зверху і невелике - знизу в трубці, що служить для звільнення судна від вмісту. Верхнє великий отвір забезпечується кришкою. Чисте судно розташовується як правило під постіллю пацієнта на спеціальній лавочці.
Правила подачі судна
При подачі судна потрібно дотримуватися ряду простих правил. Коли у хворого виникає потреба спорожнити кишечник, його потрібно відгородити від решти пацієнтів ширмою, потім обполоснути судно теплою водою, залишивши трохи води на дні.
У пацієнта відкидають ковдру, попросивши його зігнути ноги, і допомагають йому ліво рукою підняти таз. Доглядальниця з проживанням на дому для лежачих хворих правою рукою тримає судно за трубку, підбиваючи його під сідниці пацієнта.
Після установки судна промежину хворого повинна знаходитися над верхнім отвором, а трубка - між його ніг. Після цього хворого можна вкрити ковдрою і залишити на час одного. Після цього судно виймають з-під хворого і виносять в туалет для виливання, прикривши кришкою.
Після спорожнення судна його потрібно продезінфікувати розчином хлорного вапна (1-2%) або розчином хлораміну (3%), а також вимити щіткою. Потім судно слід обполоснути і зберігати під ліжком хворого на лавочці.
Також для миття судна існують спеціальні машини. За правилами деяких лікарень судна зберігаються в спеціальній шафі в пронумерованих комірках.
Використання мочеприемника
При строгому постільному режимі в ліжку хворим доводиться здійснювати і сечовипускання. Для цього існує спеціальний пристрій - мочеприймальник. Їх роблять овальної форми з витягнутим отвором у формі трубки з металу або скла, щоб догляд за хворими проводилося грамотно.
При цьому форма цієї трубки в мочеприемника для чоловіків і жінок відрізняється. Також жінки часто користуються для сечовипускання судном.
Сечоприймач і судно повинні бути індивідуальні. Подають їх хворому в чистому і підігрітому вигляді, після виконання своєї функції відразу спорожняти і чистять.
Очищення мочеприемника відрізняється тим, що його час від часу миють розчином соляної кислоти слабкої концентрації, оскільки сеча дає осад, який легко пристає до стінок мочеприемника, залишає неприємний запах.
Судно - це не примха, а важливе і потрібне засіб догляду за лежачим хворим, на сайті сайт ви дізнаєтеся як його правильно вибрати. Нормалізація життя пацієнта безпосередньо залежить від якості, форми і особливостей цього медичного предмета. Використання одноразових підгузників не завжди доцільно, а й відчутно б'є по бюджету. У цьому випадку вихід з делікатної ситуації - це правильно підібране судно.
При виборі медичного приладу потрібно враховувати стать літньої людини. Для чоловіка використовується спеціальний мочеприймальник.
Стандартні розміри суден:
- 43 × 35 см, об'єм - 0,7 л;
- 48 × 37 см, об'єм - 1,0 л;
- 54 × 45 см, об'єм - 1,5 л.
Сучасні пристрої найчастіше човноподібної і круглої форми. Медичні судна повинні бути:
- стійкими до агресивних і дезінфікуючих засобів;
- нетравматичними;
- зручним для літньої людини і доглядають за ним осіб.
Для виготовлення судна використовуються різні матеріали - гума, метал, пластик.
Яке судно (качку) краще вибрати для літньої людини
При виборі судна потрібно враховувати всі його переваги і недоліки. Човноподібна форма більш краща, тому що при використанні такого обладнання ризик забруднити білизну мінімальний.
У пристроїв круглої форми ймовірність протікання вище.
Якщо літня людина страждає запорів і для спорожнення доводиться використовувати клізми, то краще вибрати металеві вироби великого обсягу.
Переваги пластикового судна:
- матеріал легко приймає температуру тіла людини;
- невелика вага пристрою;
- форма - висота вироби для області крижів нижче, ніж для інших ділянок;
- показані для пацієнтів, які не можуть підняти крижі самостійно;
- виріб стійкий до частого миття та обробки будь-якими дезінфікуючими засобами;
- не утримує і не накопичує неприємні запахи;
- наявність мірної шкали, що дозволяє контролювати обсяг випорожнень;
- колірна гамма виробів дозволяє вивчити колір калових мас або урини;
- присутній кришка.
До мінусів виробів із пластику відноситься невеликий обсяг судна, що не дозволяє використовувати його після клізми.
Металевий виріб більш довговічне і частіше застосовується в лікувальних установах. Воно не повинно знаходитися постійно під пацієнтом.
Переваги виробів з нержавійки:
- необмежений термін експлуатації;
- гігієнічність - гладка поверхня не затримує частинки випорожнень;
- стійкість до септиків, частого миття;
- великий обсяг чаші;
- форма, багато моделей забезпечено бічними ручками.
Металеві моделі заборонено використовувати для пацієнтів з пролежнями, так як гострі борту можуть травмувати шкірні покриви. Крім цього, в них складно розглянути колір фекалій або сечі.
Правила експлуатації
Перед тим як використовувати медичний виріб потрібно підготувати рушник або клейонку, тальк або дитячу присипку, туалетний папір або вологі серветки, гумові рукавички.
Алгоритм дій при використанні судна:
- Вимийте руки, надіньте рукавички.
- Під таз літньої людини підстеліть рушник або промокне в непогоду серветку.
- Налийте в судно гарячу воду. Це дозволить зігріти виріб.
- Краї обробіть тальком або дитячою присипкою. Це полегшить установку судна під таз. Заборонено використовувати ці кошти при пролежнях.
- Лежачих хворих попросіть перевернутися набік і зігнути ноги. Якщо самостійний рух неможливо, то його перевертають.
- Встановіть судно якомога ближче до хворого. Далі запропонуйте йому підняти таз, одночасно підтримуючи пацієнта під крижі. Другою рукою підведіть медичне обладнання під літньої людини.
- Переконайтеся, що судно стоїть правильно, а його отвір знаходиться в потрібному місці.
- Якщо пацієнт може виконати необхідні дії самостійно, відсутня загроза життю і здоров'ю, то краще залишити його наодинці з медичним обладнанням. Попросіть повідомити про закінчення дефекації або сечовипускання.
- Витягніть судно.
- Приберіть медичний виріб і проведіть необхідні гігієнічні процедури.
Тяжкохворий пацієнт при необхідності спорожнити кишечник користується в ліжку судном, а при сечовипусканні - мочеприемником. Судно можна використовувати металеве з емалевим покриттям, пластмасове або гумове. Гумове судно застосовують для вкрай ослаблених пацієнтів, а також при наявності пролежнів. Для надування гумового судна використовують ножний насос. Не слід занадто туго надувати судно, інакше воно буде надавати на крижі значний тиск.
При виникненні у пацієнта позиву на дефекацію, необхідно:
- надіти рукавички;
- приготувати судно: тепле, сухе, на дно налити трохи води;
- попросити пацієнта зігнути ноги в колінах і підняти таз (якщо пацієнт ослаблений, допоможіть йому підняти сідниці);
- підкласти клейонку під сідниці;
- поставити судно на клейонку;
- допомогти пацієнтові опуститися на судно так, щоб його промежину виявилася над отвором судна;
- попросити пацієнта зігнути ноги в колінах, підняти таз;
- протерти анальний отвір вологою гігієнічною серветкою. Це менш травматично, ніж використання туалетного паперу;
- ретельно вимити судно;
- обдати судно гарячою водою, поставити під пацієнта;
- просушити чистою серветкою;
- прибрати судно, клейонку;
- допомогти пацієнтові зручно лягти.
Якщо пацієнт у важкому стані, ослаблений, то краще використовувати гумове судно:
- надіти рукавички;
- приготувати судно (сухе, тепле), на дно налити трохи води;
- допомогти пацієнтові зігнути ноги в колінах і повернути набік, спиною до вас;
- правою рукою підвести судно під сідниці пацієнта, а лівою, притримуючи пацієнта за бік, допомогти йому повернутися на спину, при цьому судно щільно притискати до сідниць пацієнта;
- укласти пацієнта так, щоб промежину виявилася над отвором судна;
- підкласти під спину додаткову подушку, щоб пацієнт міг перебувати в положенні "напівсидячи";
- дати час для здійснення акту дефекації;
- повернути пацієнта набік після закінчення акту дефекації, притримуючи його лівою рукою, судно - правою рукою;
- прибрати судно з-під пацієнта;
- протерти анальний отвір вологою гігієнічною серветкою;
- вимити судно, облити гарячою водою;
- підкласти судно під пацієнта;
- підмити пацієнта зверху вниз, від геніталій до анального отвору;
- просушити чистою серветкою;
- прибрати судно, клейонку;
- зняти рукавички;
- допомогти пацієнтові зручно лягти.
Після використання мочеприемника вміст виливають, ємність мити теплою водою. Для видалення різкого аміачного запаху сечі можна обполоснути мочеприймальник слабким розчином пермагната калію або миючим засобом "Санітарний".
Різні події призводять до важкого стану людини на лікарняному ліжку і найскладніше в цьому положенні - забезпечити чистоту і комфорт при відправленні природних потреб.
Догляд за тяжкохворими проводять відповідно до локалізації проблеми, намагаючись не посилювати хворобливі відчуття - це стосується вибору положень для сну, відпочинку, прийому їжі і туалету.
Види медичного судна
У більшості випадків для лежачих хворих, нездатних самостійно пересуватися і не використовують милиці або ходунки для інвалідів, діє особлива система справляння природних потреб, для чого застосовують медичне судно.
Особлива конструкція чаші судна дозволяє хворому в прийнятній формі звільнятися від сечі і калових мас, не забруднюючи постільну білизну і одяг.
Судна медичні виготовляють у великому асортименті конструкцій з різних матеріалів:
- емальований метал;
- фаянс;
- гума;
- пластик.
За формою все судна більш-менш схожі - згладжені округлі форми, невелика висота, овальний отвір в центрі, що закривається кришкою і бічний патрубок для зливу вмісту. Вибір типу судна слід проводити в залежності від віку і ваги хворого. Обробка та дезінфекція всіх видів - однакова. Зберігатися судно повинно на табуретці під ліжком хворого.
Техніка подачі судна
Перш ніж почати санітарні заходи, ліжко хворого відгороджують ширмою, місце під судно вистілаетсянепромокаемой клейонкою, судно ополіскується теплою водою. Акуратно спонукаючи руку під крижі хворого, повільно піднімають таз, при цьому ноги пацієнта спрямовані вгору і зігнуті в колінах. Підкладається судно вузькою частиною під крижі до суміщення отвори судна з промежиною.
Після закінчення спорожнення судно виймається з-під хворого аналогічним способом, закривається кришкою іотставляется на табурет. Промежину хворого очищають вологою серветкою і обробляють дитячим кремом або вазеліном.
Судно звільняється шляхом зливу вмісту в унітаз, після чого ополіскується водою для остаточного очищення, дезінфікується хлорамином, забирається на місце під ліжком.